EL PSOAS ILÍACO COMO CLAVE DEL DOLOR LUMBAR

Lo que debes saber sobre el Psoas Ilíaco

El Psoas Ilíaco es considerado un músculo, aunque realmente está formado por dos músculos que realizan una acción sinérgica:

•El músculo psoas de origen lumbar, se localiza en la zona abdominal de manera profunda, detrás de las vísceras.
•El músculo ilíaco es un músculo pélvico y se origina en la cara interna del sacro e ilion.
•Ambos músculos tienen una inserción común en el trocánter menor del fémur.

La importancia del psoas ilíaco radica en sus relaciones con otras estructuras como la arcada del cuadrado lumbar, el diafragma, el dorsal ancho, así como sus implicaciones directas con la estabilidad y movilidad de cadera y de la columna lumbar, pudiendo generar hiperlordosis y acortamiento de los miembros inferiores.

Si bien es cierto que al psoas ilíaco siempre se le ha descrito como un flexor de cadera por parte de la literatura clásica, son muchos los nuevos autores que atribuyen una particular acción a este músculo dependiendo de qué zona del cuerpo esté fija, tronco o piernas:

•Si el punto fijo son las piernas de forma bilateral, nos flexiona el tronco.
•Si el punto fijo son las piernas, pero esta vez de forma unilateral, nos provocará una lateroflexión o inclinación lateral del tronco.
•Si el punto fijo es el tronco, será un potente flexor de cadera.
•Si las dos zonas están fijas (tronco y piernas) crea una curva lordótica lumbar.

Conclusiones

Estas afirmaciones nos revelan varias conclusiones, las cuales son determinantes, directa o indirectamente, de alteraciones que pueden resultar confusas pues son antagónicas, como, por ejemplo:

•La anteversión o retroversión de la pelvis.
•La hiperlordosis o rectificación lumbar.
•Las escoliosis lumbares (de convexidad derecha o izquierda)
•Acortamiento de los miembros inferiores (unilateral o bilateral)

El psoas ilíaco es capaz, por sí mismo, de llegar a provocar protusiones discales anteriores, posteriores y laterales, es decir, es imprescindible estudiar al psoas ilíaco en cualquier proceso de protusión o hernia lumbar, ya sea como causa o consecuencia de estas, aunque sea por simple probabilidad ya que, interviene mecánicamente en cada una de las mismas.

Es clave en la movilidad de la columna lumbar por los motivos mencionados anteriormente, pero, además, por su ubicación, también puede ser la llave de la estabilidad lumbar por sus relaciones anatómicas con el suelo pélvico, el transverso profundo abdominal, el diafragma y en general con la musculatura lumbar, tan importante para crear esa “faja o corsé” del que siempre se habla en las patologías lumbares y su equilibro en la relación contenedor-contenido a través de las presiones abdominales.

El psoas es uno de los músculos más complejos del cuerpo, tiene funciones muy diversas y puede ser la fuente de una variedad de dolores y patologías locales o a distancia, de ahí la necesidad de conocer en profundidad sus implicaciones, pues de no ser así puede resultar desconcertante incluso para profesionales experimentados.

Patologías o dolores comunes

Algunas de las patologías o dolores comunes que presenta son:
•Psoitis.
•Pubalgia (osteopatía de pubis).
•Tendinitis de Aductores de cadera.
•Lumbalgia.
•Sacralgia.
•Bursitis.
•Gonalgia.
•Falsa pierna corta.

La Osteopatía estudia y trabaja como ninguna otra disciplina las alteraciones de este tipo pues está fundamentada en los principios de integridad del cuerpo, siendo especialmente eficaz en comparación con otras terapias en los casos donde se tiene que incidir en las relaciones de las estructuras entre sí y sus funciones, concediendo al Psoas Ilíaco la importancia que se merece como elemento de transición entre el tronco y las extremidades inferiores.

Gaby Díaz (Osteópata) Socio de COFENAT nº2120

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