PREVENIR Y MEJORAR PROBLEMAS DE VISIÓN CON OSTEOPATÍA.
La Osteopatía es una gran desconocida dentro de la esfera de los trastornos visuales. Pero sin embargo, es una Medicina Complementaria y Alternativa que puede ser de gran ayuda para preservar y mejorar la visión, en niños y adultos.
La osteopatía puede participar en la prevención y atención de un gran número de trastornos oculares, conjuntamente con la oftalmología, actuando preferentemente después del especialista.
Hay muchos trastornos del ojo en los que la Osteopatía obtiene buenos resultados, como en las condiciones inflamatorias del ojo, en los problemas de refracción de la luz (miopía, hipermetropía y astigmatismo), el glaucoma, el estrabismo, la presbicia, las cataratas tempranas, y otros fenómenos superficiales, como la úlcera corneal y el pterigión.
La Osteopatía es un considerable apoyo en la gestión de las condiciones inflamatorias del ojo, como la retinitis, iritis, coroiditis, o conjuntivitis.
La Osteopatía puede mejorar los defectos de la refracción de la luz, en la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, porque influencia sobre la forma de la lente ocular.

Al entrar la luz a través de la córnea, se refracta, desvía, por la lente hacia la retina, en la parte posterior del ojo. Si el ojo no tiene ningún defecto, la imagen formada en la retina es perfectamente clara y no tiene deformación.
Los defectos de refracción de la luz, son debidos a la deformación del globo ocular, que da lugar a una percepción borrosa o distorsionada. De manera que, una persona miope no tendrá ningún problema en ver cerca, pero la visión es borrosa de lejos, al contario que la hipermetropía. Y en el astigmatismo, se ven algunos objetos borrosos y/o distorsionados.
El ojo miope es demasiado largo, en sentido anteroposterior, por lo que la convergencia de los rayos de luz se produce demasiado pronto, lo que tiene un impacto sobre los objetos distantes.
En el caso de hipermetropía, el globo ocular es demasiado corto. La imagen no tiene tiempo para converger antes de su llegada a la retina, y la visión próxima es borrosa.

En el astigmatismo, hay una irregularidad en la curvatura, en la que pierde su forma esférica, adoptando una forma elíptica u ovalada, que impide el enfoque claro de cerca y de lejos. Puede ser aislado o asociarse con miopía o hipermetropía.
La mayoría de las veces, la deformación del globo ocular aparece durante el crecimiento. Y puede estar causado por la compresión durante el embarazo o el parto, por un trauma, o simplemente por el crecimiento desigual del cráneo.
La Osteopatía craneal tiene la función de liberar las tensiones suturales entre los huesos de la órbita, y de las membranas intracraneales, permitiendo que el globo ocular se desarrolle con normalidad o limitando su deformación.
El glaucoma, es un candidato obvio de Osteopatía, por su efecto en la disminución, medible, de la tensión intraocular. Es una de las principales causas de ceguera en personas mayores de 40 años. Se caracteriza por el aumento de la presión dentro del globo ocular, debido al mal drenaje del humor acuoso contenido en el ojo. La presión dentro del ojo puede aumentar hasta comprimir el nervio óptico, causando inicialmente dolor, y luego, una ceguera progresiva. La Osteopatía hace una buena acción complementaria de drenaje y liberación de la obstrucción del humor acuoso y favorece el movimiento de sangre y linfa.
Trastornos de los músculos del ojo, como estrabismo o incluso nistagmo, son indicaciones de Osteopatía. El estrabismo es un trastorno del ojo caracterizado por una desviación de uno o de ambos ojos, con respecto al eje ocular. Suele aparecer durante los primeros años de vida,  aunque, a veces, puede afectar a los adultos.
El problema de convergencia o divergencia en el estrabismo, puede estar causado por una excitación anormal de los nervios que inervan los músculos del ojo. Y con Osteopatía, pueden ser liberados del mal posicionamiento del ojo. Es importante tratar el estrabismo tan pronto como sea posible, para evitar la aparición de la ambliopía estrábica, que es una disminución de la agudeza visual, que no se suele poder corregir a partir de los 7 años, con el uso de gafas.
También, actúa favorablemente en la resolución de cataratas tempranas, con el fin de aplazar, o evitar, la cirugía. La catarata, es la opacidad progresiva del cristalino, que impide a la luz llegar a la retina correctamente y la visión se vuelve opaca y difusa. Se debe a una acumulación de células muertas, y podemos influenciar sobre el metabolismo general con Osteopatía integral y consejos de estilo de vida saludable.
La presbicia no es una enfermedad, sino parte del proceso normal de envejecimiento del ojo, el cristalino pierde su elasticidad y capacidad de acomodación, lo que se traduce en una dificultad para enfocar de cerca. No podemos curar la presbicia, pero es posible retrasar su aparición y evolución con Osteopatía, al elastificar la lente.
Otros fenómenos superficiales, como la úlcera corneal, puede responder mucho más rápido cuando se usa la Osteopatía. El pterigión (crecimiento anormal por inflamación de la conjuntiva), tiende a desaparecer, sin la extirpación quirúrgica habitual o el trasplante.
La Osteopatía aborda los trastornos del ojo de una forma individualizada y personalizada. Teniendo en cuenta la unidad del cuerpo, la relación entre la estructura y la función, las interrelaciones entre partes y sistemas, y el poder de autocuración del organismo.
El objetivo de la Osteopatía en los trastornos del ojo, es normalizar los reflejos (somatoviscerales y viscerosomáticos), y la circulación sanguínea y linfática. Aplicando para ello, una perspectiva estructural y biomecánica, de manera integral, mediante Osteopatía estructural o musculoesquelética, visceral y craneal.
La Osteopatía estructural, busca el equilibrio y la normalización de las zonas más directamente relacionadas, cuello, cinturón escapular y tórax. Y también, del resto del sistema musculoesquelético, porque cualquier alteración, puede producir desequilibrios, que, a su vez, pueden afectaran a la parte alta del cuerpo y perturbar la función del ojo.
Se realizan manipulaciones específicas para el ojo y la órbita, mediante movilizaciones pasivas y activas contrarresistencia, que se hacen con los ojos cerrados, sobre los párpados, mediante delicadas y suaves presiones. Estas técnicas, permiten una mejor circulación y drenaje, estiran las inserciones musculares, y disminuyen la tensión en la esclerótica (que distorsiona la forma del ojo), y de todas estructuras que entran o salen hacia él.
La Osteopatía visceral, presta atención a todos los otros factores que pudieran estar relacionados con el ojo, como la función renal, diabetes mellitus, infecciones u otros factores sistémicos.
La Osteopatía craneal, normaliza la función de los reflejos nerviosos, mejora la circulación sanguínea, el drenaje linfático y la fluctuación del líquido cefalorraquídeo. Actuando sobre las relaciones anatómicas de los diversos agujeros, a través de los cuales, transitan los nervios y los vasos hacia el ojo. Y dota a las cavidades oculares de una mejor simetría para las lentes oculares.
La osteopatía craneal tiene beneficiosos efectos sobre la función visual en los adultos con asimetría craneal, especialmente en el campo visual y en la alineación binocular de los ojos. Mejora la agudeza visual a distancia, la agudeza estéreo local, el tamaño pupilar y el sistema de convergencia. 

Gabriel Díaz García (DO).

Referencias:
1)Wolf AH. Osteopathic manipulative procedure in disorders of the eye. J Am Acad Osteopath. 1997;7:31.
2)Sandhouse ME, Shechtman D, Sorkin R, Drowos JL, Caban-Martinez AJ 3rd, Patterson MM, Shallo-Hoffmann J, Hardigan P, Snyder A. Effect of osteopathy in the cranial field on visual function-a pilot study. College of Osteopathic Medicine and Department of Osteopathic Principles and Practice, Health Professions Division of Nova Southeastern University in Fort Lauderdale, Florida 33328-2018, USA. J Am Osteopath Assoc. 2010 Apr;110:239-43.